En fisioterapia deportiva hay dos tipos de trabajo: el que se hace cuando ya hay una lesión, y el que se hace para que no aparezca. El segundo es menos visible — no hay dolor que aliviar ni limitación que recuperar — pero tiene más impacto en la trayectoria de un deportista durante años.
Una lesión importante — una rotura de LCA, una fractura de estrés, un tendón que se cronifica — puede costar meses de competición, cambiar hábitos de entrenamiento de forma permanente, y en algunos casos terminar con la práctica deportiva. Muchas de esas lesiones tienen señales previas que un fisioterapeuta puede detectar: asimetrías de fuerza entre piernas, patrones de movimiento deficientes, cargas de entrenamiento que suben demasiado rápido, zonas con falta de control motor que compensan con tensión.
Qué incluye una evaluación preventiva
El punto de partida es entender cómo se mueve el deportista. Un análisis biomecánico observa la postura, los patrones de movimiento específicos de su deporte, y la alineación en los gestos de más riesgo: aterrizajes, cambios de dirección, gestos de lanzamiento. A eso se añade una evaluación de fuerza — con especial atención a los ratios entre grupos musculares antagonistas — y de control propioceptivo.
El historial de lesiones previas también cuenta mucho. Un esguince de tobillo que no se rehabilitó bien predispone a otro. Una tendinitis que se gestionó solo con reposo puede volver. Una lesión en una articulación altera la mecánica de las que están por encima y por debajo.
El trabajo preventivo en la práctica
Con la evaluación hecha, el trabajo se centra en las debilidades específicas de cada persona. Fortalecimiento de los grupos musculares más exigidos por el deporte, trabajo de control neuromuscular en los gestos de más riesgo, corrección de los patrones de movimiento que generan sobrecarga en zonas sensibles. No es un programa genérico sino algo diseñado para lo que ese deportista necesita.
El calentamiento es otro punto importante. Los calentamientos dinámicos estructurados — que preparan el tejido para la carga que va a recibir — han desplazado a los estiramientos estáticos tradicionales porque tienen mejor evidencia en prevención de lesiones. Pero hacerlos bien requiere saber qué activar y en qué orden.
Después de una lesión, la vuelta al deporte no termina cuando el dolor desaparece sino cuando la zona lesionada vuelve a tener el mismo nivel funcional que antes. La readaptación deportiva — la progresión gradual de la carga hasta recuperar la demanda real del entrenamiento — es la fase que más se acorta por impaciencia y la que más recaídas genera cuando se hace mal.
Si practicas deporte de forma regular y quieres una valoración preventiva, o si estás volviendo de una lesión y quieres hacerlo bien, estamos en Calle O’Donnell 30, Retiro, a dos minutos del metro O’Donnell (L9).
Sobre el autor: Juan Crespo Carretero
Fisioterapeuta colegiado y titulado con más de 26 años de experiencia clínica. Especializado en el abordaje integral del paciente desde una perspectiva avanzada y basada en la evidencia científica.
- Osteopatía estructural y funcional.
- Fisioterapia deportiva y ATM.
- Ecografía y Neuromodulación.
